Immunoassay heterogeneity ແລະຜົນສະທ້ອນສໍາລັບການເຝົ້າລະວັງ SARS-CoV-2

Serosurveillance ຈັດການກັບການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງພູມຕ້ານທານໃນປະຊາກອນຕໍ່ກັບເຊື້ອພະຍາດສະເພາະ.ມັນຊ່ວຍວັດແທກພູມຕ້ານທານຂອງປະຊາກອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືການສັກຢາວັກຊີນແລະມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານການລະບາດໃນການວັດແທກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະລະດັບພູມຕ້ານທານຂອງປະຊາກອນ.ໃນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໂຄໂຣນາໄວຣັສ 2019 (COVID-19) ໃນປະຈຸບັນ, ການສຳຫຼວດ serosurvey ໄດ້ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການປະເມີນລະດັບຕົວຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມຮ້າຍແຮງ SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2) ໃນປະຊາກອນຕ່າງໆ.ມັນຍັງໄດ້ຊ່ວຍສ້າງຕົວຊີ້ວັດການລະບາດຂອງພະຍາດ, ເຊັ່ນ: ອັດຕາສ່ວນການເສຍຊີວິດຈາກການຕິດເຊື້ອ (IFR).

ໃນທ້າຍປີ 2020, 400 serosurveys ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາ.ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ປະເພດຕ່າງໆຂອງ immunoassays ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອວິເຄາະພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບ SARS-CoV-2, ໂດຍຕົ້ນຕໍແມ່ນເປົ້າຫມາຍທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ spike (S) ແລະ nucleocapsid (N) ຂອງ SARS-CoV-2.​ໃນ​ສະພາບ​ການ​ແຜ່​ລະບາດ​ຂອງ​ພະຍາດ​ໂຄ​ວິດ-19 ​ໃນ​ປະຈຸ​ບັນ, ຄື້ນຟອງ​ການ​ແຜ່​ລະບາດ​ຢ່າງ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ໄດ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ຢູ່​ໃນ​ພາກ​ພື້ນ​ຕ່າງໆ​ຂອງ​ໂລກ, ​ໄດ້​ແຜ່​ລະບາດ​ໄປ​ທົ່ວ​ປະ​ຊາ​ກອນ​ທີ່​ຫຼາກ​ຫຼາຍ​ຢູ່​ໃນ​ຈຸດ​ເວລາ​ໃດ​ໜຶ່ງ.ປະກົດການນີ້ໄດ້ທ້າທາຍ SARS-CoV-2 serosurveillance ເນື່ອງຈາກພູມສັນຖານພູມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າລະດັບພູມຕ້ານທານຕ້ານ SARS-CoV-2 ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຊຸດໂຊມຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ convalescent.ເຫດການດັ່ງກ່າວເພີ່ມໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບໂດຍ immunoassays.ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດທໍາລາຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງອັດຕາການຕິດເຊື້ອຕົວຈິງໄດ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກມັນຖືກຮັບຮູ້ແລະແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາ.ນອກຈາກນັ້ນ, kinetics ພູມຕ້ານທານຫຼັງການຕິດເຊື້ອປະກົດວ່າແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ - ການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ທີ່ຮຸນແຮງກວ່າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບພູມຕ້ານທານຫຼາຍຂື້ນເມື່ອປຽບທຽບກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືບໍ່ມີອາການ.

ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກໍານົດລັກສະນະ kinetics ພູມຕ້ານທານສໍາລັບຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ພົບວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບຸກຄົນໃນຊຸມຊົນທີ່ຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼື asymptomatic.ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະເມີນການປ່ຽນແປງໃນລະດັບພູມຕ້ານທານ, ໂດຍໃຊ້ immunoassays ທີ່ມີຢູ່, ໃນຂອບເຂດກວ້າງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ.ອາຍຸຍັງຖືກພິຈາລະນາເປັນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້.

ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ປະເມີນລະດັບພູມຕ້ານທານຕ້ານ SARS-CoV-2 ສູງເຖິງ 9 ເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ແລະເຜີຍແຜ່ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາໃນ.medRxiv* ເຊີບເວີ preprint.ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ກຸ່ມຂອງບຸກຄົນ seropositive ໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍຜ່ານ serosurveys ທີ່ດໍາເນີນໃນເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ.ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ສາມ immunoassays ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄື, semiquantitative anti-S1 ELISA ກວດພົບ IgG (ເອີ້ນວ່າ EI), ປະລິມານ Eecsys anti-RBD (ເອີ້ນວ່າ, Roche-S) ແລະ semiquantitative Eecsys anti-N (ເອີ້ນວ່າ Roche-. ນ).ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສໍາຄັນໃນການສຶກສາທາງດ້ານເຊລະວິທະຍາທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຊັບຊ້ອນໃນພູມຕ້ານທານຍ້ອນການປະສົມຂອງການຕິດເຊື້ອ COVID-19 ທີ່ຜ່ານມາແລະປາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສັກຢາປ້ອງກັນ.

ການສຶກສາທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການພິຈາລະນາໄດ້ລາຍງານວ່າບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ COVID-19 ມີອາການບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼືບໍ່ມີອາການ, ໄດ້ເປີດເຜີຍການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານ.ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແນເປົ້າໃສ່ທັງ nucleocapsid (N) ຫຼືທາດໂປຼຕີນຈາກຮວງຕັ້ງແຈບ (S) ຂອງ SARS-CoV-2 ແລະຖືກພົບວ່າຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 8 ເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກວດຫາຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຂຶ້ນກັບທາງເລືອກຂອງ immunoassay.ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າການວັດແທກເບື້ອງຕົ້ນຂອງພູມຕ້ານທານ, ທີ່ເອົາມາຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມພາຍໃນສີ່ເດືອນເຄິ່ງຂອງ COVID-19, ແມ່ນສອດຄ່ອງໃນທົ່ວສາມປະເພດຂອງ immunoassay ທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສານີ້.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກສີ່ເດືອນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະເຖິງແປດເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ແຕກຕ່າງກັນໄປທົ່ວການວິເຄາະ.

ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ເປີດເຜີຍວ່າໃນກໍລະນີຂອງ EI IgG assay, ຫນຶ່ງໃນສີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ sero-reverted.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບ immunoassays ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ Roche anti-N ແລະ anti-RBD ການທົດສອບ Ig ທັງຫມົດ, ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ sero-reversion ໄດ້ຖືກກວດພົບສໍາລັບຕົວຢ່າງດຽວກັນ.ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີການຕິດເຊື້ອອ່ອນໆ, ຜູ້ທີ່ເຄີຍສົມມຸດວ່າໄດ້ກະຕຸ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເຂັ້ມແຂງຫນ້ອຍ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອ່ອນໄຫວໃນຂະນະທີ່ນໍາໃຊ້ການທົດສອບຕ້ານ RBD ແລະ anti-N ທັງຫມົດ Ig Roche.ການກວດທັງສອງຢ່າງຍັງຄົງອ່ອນໄຫວເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 8 ເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າທັງສອງ immunoassays Roche ແມ່ນ ເໝາະ ສົມກວ່າທີ່ຈະຄາດຄະເນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຫຼັງຈາກເວລາດົນນານຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ການວິເຄາະແບບຈໍາລອງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າບໍ່ມີວິທີການປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍສະເພາະ, ພິຈາລະນາຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິເຄາະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ການສໍາຫຼວດ seroprevalence ຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ.ອັນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມີການປະເມີນຄ່າຕໍ່າກວ່າຈຳນວນຕົວຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອສະສົມຢູ່ໃນປະຊາກອນ.ການສຶກສາ immunoassay ນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອັດຕາ seropositivity ລະຫວ່າງການທົດສອບທີ່ມີການຄ້າ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າມີຂໍ້ຈໍາກັດຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສານີ້.ຕົວຢ່າງ, ທາດ reagent ທີ່ໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ດໍາເນີນການວິເຄາະ EI ສໍາລັບທັງສອງພື້ນຖານ (ການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນຫຼືຄັ້ງທໍາອິດ) ແລະການຕິດຕາມ (ການທົດສອບຄັ້ງທີ 2 ສໍາລັບຜູ້ສະຫມັກດຽວກັນ) ຕົວຢ່າງພາຍໃນໄລຍະເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.ຂໍ້ ຈຳ ກັດອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນວ່າກຸ່ມບໍ່ລວມເອົາເດັກນ້ອຍ.ມາຮອດປະຈຸ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະຍາວໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.


ເວລາປະກາດ: 24-03-2021